Sieradz. Rozwój szpitalnej okulistyki

Głównym obszarem zainteresowań naukowych doktor Agnieszki Nowosielskiej są operacje ciała szklistego i siatkówki, czyli witrektomie, zabiegi uważane za najtrudniejsze operacje wykonywane w okulistce. Do ich przeprowadzania niezbędna jest nie tylko specjalistyczna wiedza i zdolności manualne, lecz także bogate doświadczenie kliniczne.
 
W Szpitalu Wojewódzkim w Sieradzu przeprowadzone zostały już pierwsze zabiegi Witrektomii, które na stałe zostaną w ofercie udzielanych świadczeń medycznych.

Witrektomia to w przeciwieństwie do zaćmy operacja wykonywana na tylnej części oka. Zabieg ten pozwala na dojście do siatkówki i naprawę jej struktur. Przez niektórych zwany jest zabiegiem ostatniej szansy, choć tak naprawdę, dla doświadczonego chirurga, jest bardzo skuteczną metodą leczenia ciągle zbyt rzadko stosowaną w Polsce i uznawane za najtrudniejsze operacje w okulistyce.

Najważniejsze wskazania do Witrektomii:

- odwarstwienie siatkówki,

- otwór w plamce (bez względu na wielkość i czas trwania),

- błonę nasiatkówkową,

- jaskrę neowaskularną cukrzycę proliferacyjną,

- wylew krwi pod siatkówkę w przebiegu AMD wysiękowego,

- wylew krwi do ciała szklistego (trwający dłużej niż 6 tygodni).

Zabieg ten może być również alternatywną metodą takich schorzeń jak:

- obrzęk plamki w przebiegu zakrzepu,

- cukrzycowy obrzęk plamki,

- obrzęk plamki czy inne problemy z centralną siatkówką w retinits pigmentosa,

- utopienie jądra soczewki,

- usuwanie ciał obcych wewnątrzgałkowych,

- Zapalenie wnętrza gałki ocznej.

Jak przebiega witrektomia?

Witrektomia to zabieg, polegający na usunięciu ciała szklistego, które wypełnia oko w środku. Po jego usunięciu uzyskuje się dostęp do wewnętrznych części oka takich jak siatkówka i naczyniówka. Każdy zabieg jest inny, ponieważ każde operowane oko potrzebuje innego sposobu leczenia. W związku z tym w trakcie zabiegu konieczne może być wykonanie różnych czynności takich jak usunięcie błon, barwienie błon na siatkówce lub laserowanie. W trakcie operacji do oka wpuszcza się często środek, który utrzymuje ciśnienie w oku, tamuje krwawienia lub rozprostowuje siatkówkę.

Zabiegi Witrektomii wykonywane są w znieczuleniu miejscowym i ogólnym, w zależności od kwalifikacji pacjenta. O sukcesie witrektomii decyduje odpowiednie dobranie rodzaju i zakresu operacji do danego pacjenta, a to zależy od doświadczenia i wprawy chirurga okulisty. Cała operacja trwa przeważnie około godziny. Po kilku godzinach odpoczynku pacjent może wyjść do domu. Czasem po zabiegu konieczne jest trzymanie głowy w określonej pozycji tak, aby uzyskać zamierzony efekt leczniczy. W takich przypadkach personel medyczny zawsze udziela szczegółowych wskazówek.

Witrektomia może przynieść wiele korzyści między innymi: poprawę lub stabilizację ostrości wzroku, spowolnienie lub zahamowanie procesu chorobowego, odtworzenie warunków anatomicznych w gałce ocznej.

W Oddziale Okulistycznym wykonywane są również następujące zabiegi:

- chirurgia zaćmy

- chirurgia jaskry

- chirurgia plastyczna powiek

- usunięcie zmian nowotworowych powiek z plastyką rekonstrukcyjną

- zabiegi laserowe przeciwjaskrowe MLT, ALT

- laseroterapia siatkówki, w tym laseroterapia punktowa w CRSR oraz retinopatii cukrzycowej

- laseroterapia po operacji zaćmy kapschotomia tylna YAG